1. ABGA 호흡으로 배출해야하는 이산화탄소 -> 탄산 신장으로 배출하거나 재흡수하는 중탄산(HCO3-)=bicarbonate pH(7.35-7.45) – PaO2 (50-80) – PaCO2(35-45) – HCO3(22-26) – BE acidosis : ↓ ↑ ↓ (호흡성) alkalosis : ↑ ↓ ↑ 만약 bicarbonate 낮아서 투여 경우 1:1 mix, 단독 line으로 투여 2. 일반검사 A. CBC : EDTA 1bottle B….
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고빈도 환기 (HFV)
고빈도 환기란? 중증 호흡 부전이 있는 환자의 환기를 위해 적어도 분당 150회의 호흡속도로 작은 1회 호흡량을 주는 인공호흡기 형태 중 하나 즉, 폐의 dead space보다 작은 TV을 고빈도로 제공하는 것으로 신생아 및 소아에게서 분당 300회 이상의 매우 빠른 환기수로 빈호흡을 시킴으로서 폐호흡을 유지하는 방식이다. 폐 용적이 비교적 안정되고 일정하게 유지되어 불균등하게 폐 팽창을 방지함으로써 폐손상을…
어지럼증(dizziness)
우리몸의 균형과 자세를 이루기 위해서는 전정계/시각계/체성감각계로부터 받은 각각의 감각정보를 중추신경계에서 통합하여 적절한 반응을 하도록 해야 하는데, 이러한 감각 정보들이 중추신경계에 저장되어 있는 기대와 패턴과 서로 부합되지 않을 때 어지러움이 발생한다 ※ 전정기능 관련 구조와 기능 귀는 감각과 신체의 평형을 유지하는 위치 감각을 담당하고 있으며 외의, 중이, 내이의 3부분으로 구성된다 (1) 전정계 란? 내이에…
수액요법-교질 용액(colloid)
<교질 용액 colloid> 혈장은 모세혈관벽을 통해 쉽게 확산되지 않는 알부민과 같은 분자량이 큰 단백질을 함유하여 교질삼투압을 형성하는데 기립 자세에서는 25mmHg, 앙와위 20mmHg이다 > 자세에 따라 교질삼투압이 변화하는 것은 혈장 용적의 변화 때문이다 수분 소실에 의한 혈장 용적의 감소는 혈장 단백질의 농도 증가를 가져와서 결국 교질삼투압을 증가시킨다 교질용액은 정질용액에 비해 더 크고 확산이 안 되는 용질을…
수액요법-정질용액(crystalloid)
<에너지 소요> 체온이 오르면 발한으로 수분소요량 증가 발한과 발열이 있으면 나트륨은 수분과 함께 더 많은 양이 필요 칼륨 요구량은 대사울과 관련이 있어 금식 후 영양섭취 시 세포 성장과 함께 급격히 성장 70kg성인 남자는 금식 상태에서 대략 하루에 80g의 신체 단백질을 소모한다. 이 소모된 단백질을 막기 위해 비경구적으로 열량을 주입하여야 하는 열량이 500kcal이다(성인 70kg 남자 기준)…
신생아 초기 사정과 전반적인 특징
<신생아 초기 사정 : APGAR score> 신생아의 즉각적인 자궁외 생활 적응을 사정하는 방법 평가는 1분 / 5분에 시행되며 신생아의 상태가 안정될 때까지 반복 (병원마다 다르겠지만 소아과 의사 혹은 간호사가 시행한다) 신생아의 전반적 상태를 반영하나 최종적인 신경계나 신체적 상태와 연고나되거나 과거사건 혹은 미래사건을 예측할 순 없다 특히 신생아 소생술 적용 여부 결정의 지표로 사용하지 않음 자극에…
태아 순환 및 자궁 외 변화
신생아 성장발달의 설명에 앞서 미숙아, 만삭아, 과숙아에 대한 용어 정의부터 알아보도록 하자. <용어의 정의> 재태기간에 따른 분류 미숙아 : LMP(마지막 월경기준) ~36주 6일까지 만삭아 : LMP 37주 0일 ~ 41주 6일까지 과숙아 : LMP 42주 0일 이상 출생 체중에 따른 분류 초극소저체중출생아(ELBW) : 1000gm 이하 극소저체중출생아(VLBW) : 1500gm 이하 저체중출생아(LBW) : 2500gm 이하 정상체중아…